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[EDIT] - Schlafmedizin vor dem Aus

TilmannMueller (webmaster) am 05.08.2010 um 16:45

Die neue, seit dem 1.7. gültige Honorarreform bringt einschneidende Änderungen für die ambulant tätigen Schlafmediziner mit sich. Sie sieht vor, dass zukünftig nur noch HNO-Ärzte und Pneumologen eine Schlaflaboruntersuchung vornehmen dürfen. Gleichzeitig wird die Schlaflaborleistung in Zukunft so schlecht vergütet, dass für viele Kollegen Schlafmedizin wirtschaftlich untragbar wird. Man kann schon jetzt darüber spekulieren, was das für die Qualität der Leistung bedeuten wird (Masse statt Klasse). Mal ganz abgesehen davon, dass man den Machern dieser Reform dazu gratulieren darf, dass sie Patienten, die unter Ein- und Durchschlafstörungen leiden, (die nichts mit HNO/Pneumologie bzw. der Atmung zu tun haben), dazu zwingen, zu schlafmedizinischen Fachärzten zu gehen, die sich mit diesen Störungsbildern kaum auskennen.

Na dann gute Nacht!

http://www.aerztezeitung.de/politik_gesellschaft/berufspolitik/article/614505/ambulante-schlaflabore.html

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/42216/Ambulante_Schlafmediziner_stellen_aus_Protest_gegen_Honorarreform_Untersuchungen_ein.htm

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Re: Schlafmedizin vor dem Aus

spoon79 am 06.08.2010 um 12:56

Neurologen und Psychiater dürfen also keine Untersuchung mehr durchführen? In vielen Fällen ist es doch eher ein psychisches Problem, oder sehe ich die Sache falsch?

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Re: Schlafmedizin vor dem Aus

TilmannMueller (webmaster) am 06.08.2010 um 14:05

Korrekt: Ambulante Neurologen und Psychiater können zumindest die sog. kardiorespiratorische Polysomnographie, also die eigentliche Schlaflaboruntersuchung nicht mehr im Rahmen der sog. qualifikationsgebundenen Zusatzvolumina abrechnen - das dürfen nur noch HNO-Ärzte und Pneumologen (zumindest im Bereich der kassenärztlichen Vereinigung Westfalen Lippe).

Letztendlich scheint es Ziel der Reform zu sein, der mengenmäßigen Ausweitung u.a. schlafmedizinischer Leistungen einen Riegel vorzuschieben, indem man die Anzahl derer, die die Leistung erbringen dürfen, verkleinert und gleichzeitig die Leistung schlechter vergütet.

Der Entscheidung, die wichtigste Methode der Schlafmedizin im ambulanten Bereich auf HNO-Ärzte und Pneumologen zu beschränken, fehlt schlicht (schlaf)medizinischer Sachverstand, aber den hat man schon in der Vergangenheit vermißt, wenn z.B. der Medizinische Dienst der Krankenkasse völlig unsinnig darauf bestand, dass z.B. Insomnie- oder Narkolepsiepatienten vor unter Schlaflaboruntersuchung darauf zu testen seien, ob sie krankhafte Schnarcher sind.

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Re: Schlafmedizin vor dem Aus

Stefan am 07.08.2010 um 06:52

Mit welcher Begründung wurde diese "Reform" denn beschlossen?

Es gibt nachweislich immer mehr Menschen, die unter Schlafstörungen leiden. Gleichzeitig sollen schlafmedizinische Leistungen heruntergefahren werden und an HNO-Ärzte und Pneumologen übertragen werden?

Das bedeutet für die Patienten eine schlechtere Behandlung und damit einen längeren Leidensweg. Aber ich denke auch aus Kostengründen ist das doch Blödsinn. Wenn eine zunehmende Zahl von Insomnie-Patienten schlechter behandelt wird, mag das vielleicht kurzfristig Geld einsparen, aber langfristig hat das doch wohl eher einen gegenteiligen Effekt....

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Re: Schlafmedizin vor dem Aus

Joerg_Berlin am 07.08.2010 um 23:35

Da kann man nur noch froh sein, dass man seine Diagnostik schon hinter sich hat...

Ansonsten: Was die treiben, ist ein Alptraum.

Schade, dass die Schlafmedizin nicht so viele Patienten und wirklich schlagkräftige Vereine hat, wie so manch andere Erkrankung (Diabetiker, Rheuma, Krebs). Dann wäre mehr Druck durch die Patienten machbar.

Da wird letztlich ein ganzer Berufsstand in den Ruin getrieben.

Ich will Pneumologen und HNO-Ärzten nicht zu Nahe treten, aber ich fürchte, für Narkolepsie sind sie z.B. die falschen Ansprechpartner. Kann es sein, dass die Träger der Entscheidungen bisher nur von Schlafapnoe gehört haben und die restlichen Erkrankungen gar nicht kennen?

--
Internet-Selbsthilfegruppe Narkolepsie Berlin

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